疝是一种常见病多发病，无论男女老少，无论身体虚弱者或健康者均有发生的可能，保守估计我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万，腹股沟疝发病率大约在3.6%，60岁以上老人发病率则高达11.8%。
你可能在电视上无意中听到过疝气，也可能在路边的牛皮癣广告上看到过疝气，还可能在网络上扫到过很多关于疝气的弹窗广告......但你很可能到现在都不知道疝气为何物。那么疝气到底是个什么东西呢？
“鸠占鹊巢”的疝气
疝气，有的的叫法是“小肠气”或者叫“漏肠”，即组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象点可以这么说，本来你的小肠在肚子里面的下腹部，由腹膜包裹住，由于某种原因，这个膜破了个洞，于是小肠就通过这个洞口“漏”到腹膜外了，形成一个“鼓包”，所以又叫“漏肠”。当然我们可以尝试把漏出来的这截肠子塞回远处，只不过保不齐某个时候这截肠子又会漏出来，所以，这疝气就好比是“鸠占鹊巢”。当男性患者腹腔内容物小肠再往下坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推送时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入阴囊,如狐之出入无常，所以我们中医上又叫“狐疝”。当然这些疝气、漏肠、狐疝指的都是同一种疾病的不同叫法。
一、常见的疝气有哪些？
疝的种类很多，位于下腹部和大腿根部之间的称为“腹股沟疝”；位于肚脐的称为“脐疝”；位于上腹部正中的称为"白线疝"；也有发生于腹部手术后切口愈合不良的“切口疝”，位于腰部的叫“腰疝”，当有的人的胃顺食管裂孔缩回到胸腔里面，叫“食管裂孔疝位”。疝是一种常见病和多发病，小到刚出生的婴儿，大到年逾古稀的老人，不论男女，不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。相对而言，老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。
二、疝气的症状是怎样的？
由于疝气的患者覆盖男女老少，不同年龄段的疝气好发类型也不尽相同，因此有对不同的年龄层对疝气的症状作一个简单的梳理。
（一）小儿疝气的症状
1.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
2.小儿疝气会影响到小儿的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
3.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。
（二）成人疝气的症状
成人疝气主要表现在腹股沟区域，可以看到或摸到肿块；站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失；肿块突出时，用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时会听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气往往会导致性功能障碍。
（三）老年疝气的症状
老年疝气比较特殊，由于老年人体质弱，大小便难解、慢性咳嗽的因素，所以60岁以上老年人发病率较高。老年疝气脱出以小肠居多，因此摸起来感觉很柔软，退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外，大肠、阑尾、网膜等也可能会脱出。
老年疝气发生后，病人还会出现和加剧腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。成年人的疝是无自愈可能的，因此在治疗上手术是治愈疝的唯一方法。
三、疝气的治疗方法
手术是目前治愈疝气的唯一方法。目前成人疝气公认的手术方法是无张力疝修补技术，将医疗专用材料、人工生物材料作为补片放入人体缺损部位，用以加强修补缺损区域，防止内容物再次漏出，目前我院外科开展开放修补术和腹腔镜下修补手术术。
A.开放手术： 由病变发生的地方切开后将补片放入缺损部位并进行固定，有的可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小。
B.腹腔镜手术：由腹部切开0.5-1cm的3个小切口，用专用的腹腔镜手术器械将补片放入疝发生的更深层次的地方，将缺损的地方盖住，阻止了肠和腹腔内容物的漏出，修补更彻底，手术后更舒适。微创切口小，需全身麻醉（心肺功能差者不宜进行），术中可同时探查双侧腹股沟疝及复发疝，恢复更快、复发率更低。
四、术后指导和预防复发：
中医对于进行手术的疝气患者，中医在手术前后的调理方面，能起到很大作用。手术前，可以通过中医辨证论治，调理慢性咳嗽、便秘、小便难解、营养不良等问题，让患者能耐受手术，提高手术成功率。手术后，有些患者常觉得身体虚弱、伤口疼痛，还因为担心复发而精神紧张、失眠。再采用中医穴位贴敷、中药热奄包、药棒按摩、艾灸、内服中药等中医调理，对病人进行补中益气、行气止痛、润肠通便等中药，让手术后恢复更快、更好。
疝气手术后2周可恢复一般家庭活动，如散步、家务、轻量锻炼等；4周后可进行日常体力劳动；3个月内避免重体力劳动。若有咳嗽、便秘、小便困难等表现，要及时治疗原发病。
预防复发：
1.锻炼可增强腹壁力量
增强腹壁肌肉强度可减少小肠疝气的发生。因此，不要再整天坐在办公室等固定场所里了，出去锻炼锻炼你的腹壁，例如可弯腰及躯体屈伸运动锻炼，可与太极拳、游泳、跑步等运动结合；不推荐剧烈运动，特别是举重类运动。
2避免吸烟，远离咳嗽
吸烟引起的慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。研究发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟、防治咳嗽、控制哮喘对预防腹股沟疝尤为重要。
3.防止便秘，畅通小便
比如说慢性支气管炎的患者尽可能控制症状，减少慢性咳嗽咳痰的持续时间；有便秘的多吃蔬菜水果以保持大便通畅，必要时可用些缓泻药；发现有前列腺肥大应及时治疗以改善排尿症状等等。
南华县中医医院外科是集普通外科、泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科及血管、烧伤外科等为一体的综合性外科科室，现建有昆明医科大学第二附属医院普外科孙大力教授、泌尿外科颜汝平教授、楚雄州中医医院肛肠科刘春贵教授三个工作站，现有副主任医师1人，主治医师2人，医师3人，副主任护师1人，护师4人，共开放床位26张。能够开展以下外科手术：
1.普通外科腹腔镜微创手术：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜胆总管取石一期缝合、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结直肠肿瘤切除术及腹腔镜探查、腹腔镜胃肠穿孔修补等微创手术，具有不拆线、损伤小、疼痛轻、恢复快特点；
2.肛肠外科：混合痔外剥内套扎（RPH）手术、肛周脓肿根治术、肛裂切除术、藏毛窦切除术等肛门疾病及痔疮相关手术，具有中医特色及术后舒适、恢复快、不复发特点；
3.泌尿外科：经尿道前列腺等离子电切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、D-J管的植入和取出术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下输尿管结石切开取石术、睾丸鞘膜积液翻转术、经皮肾镜钬激光碎石取石手术、输尿管硬镜（软镜）肾、输尿管、膀胱钬激光碎石取石、输尿管及膀胱镜下检查、包皮切割吻合器环切术等泌尿统检查及手术，具有微创化、恢复快等特点；
4.甲状腺及乳腺：甲状腺瘤切除、甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术、乳腺纤维瘤切除术、乳腺肿瘤根治术等甲状腺及乳腺相关手术；
5.其他：开展术后全肠外静脉营养、肿瘤化疗；配合术后中药内服、中药热奄包、中药坐浴、局部熏洗等中医特色治疗，促进伤口的愈合，减轻病人术后疼痛及不适，促进病人恢复。
c南华县中医医院外科
地址：住院部五楼 0878—7223697
